O que é?
A rotura de retina é um pequeno rasgo que ocorre na retina, geralmente provocado pela tração do vítreo sobre a superfície da retina.
O vítreo é uma substância transparente, semelhante a uma gelatina, que preenche o interior do olho. Com o passar dos anos, ele sofre alterações e pode se separar da retina. Durante esse processo, em alguns pontos onde o vítreo está mais aderido, pode ocorrer uma tração capaz de provocar uma rotura.
A rotura também pode acontecer após um trauma ocular, principalmente em pessoas mais jovens.
Quais são os sintomas?
Os principais sinais de alerta são:
- aparecimento súbito de moscas volantes (floaters);
- aumento repentino da quantidade de moscas volantes;
- flashes ou clarões de luz;
- sensação de sombra ou “cortina” no campo de visão.
Em algumas situações, a rotura pode não provocar sintomas e ser descoberta durante um exame oftalmológico de rotina.
Por que a rotura de retina é importante?
Uma rotura pode permitir que o líquido presente no interior do olho passe para baixo da retina.
Quando isso acontece, a retina pode começar a se separar de sua posição normal, provocando um descolamento de retina.
O descolamento pode comprometer inicialmente parte do campo visual e, se não for tratado, pode atingir a região central da retina (mácula), causando uma perda visual importante e potencialmente permanente.
Por isso, uma rotura de retina deve ser identificada e tratada antes que ocorra um descolamento sempre que houver indicação.
Como é feito o diagnóstico?
O diagnóstico é realizado através de um exame detalhado da retina com dilatação da pupila, especialmente o mapeamento de retina.
É importante examinar também a periferia da retina, onde muitas roturas podem estar localizadas.
Quando existe sangramento dentro do olho ou quando a retina não pode ser adequadamente visualizada, pode ser necessária uma ultrassonografia ocular.
Como é feito o tratamento?
Quando uma rotura de retina é identificada e existe indicação de tratamento, o objetivo é criar uma barreira ao redor da rotura, impedindo que o líquido passe para baixo da retina.
O tratamento mais utilizado é a fotocoagulação com laser, que cria pequenas áreas de cicatrização ao redor da rotura.
Em algumas situações específicas, pode ser utilizada crioterapia, que produz o mesmo efeito de proteção através do frio.
Quando existe uma hemorragia que impede a visualização adequada da retina, ou quando já existe um descolamento de retina, pode ser necessária uma cirurgia de retina, como a vitrectomia ou outra técnica apropriada ao caso.
O laser elimina o risco de descolamento?
O tratamento com laser reduz muito o risco de uma rotura evoluir para um descolamento de retina, mas não significa que o risco desapareça completamente.
Isso acontece porque novas roturas podem surgir posteriormente em outras regiões da retina.
Por esse motivo, mesmo após um tratamento bem-sucedido, é importante procurar nova avaliação caso apareçam novos flashes, novas moscas volantes ou qualquer alteração do campo visual.
É possível prevenir uma rotura de retina?
A maioria das roturas ocorre de forma espontânea e não pode ser completamente prevenida.
Entretanto, algumas pessoas apresentam maior risco, como aquelas com:
- miopia elevada;
- histórico de rotura ou descolamento de retina no outro olho;
- determinadas alterações periféricas da retina;
- trauma ocular;
- algumas condições que aumentam a fragilidade da retina.
Após um trauma ocular, principalmente quando há sintomas visuais, é importante realizar uma avaliação oftalmológica para verificar se houve alguma lesão da retina.
O mais importante
Flashes de luz e o aparecimento súbito de novas moscas volantes são sinais de alerta.
Esses sintomas podem ocorrer durante o descolamento posterior do vítreo e, em alguns casos, estar associados a uma rotura da retina.
Por isso, esses pacientes devem ser examinados rapidamente por um oftalmologista, com dilatação da pupila e avaliação cuidadosa da retina.
Quando uma rotura é identificada precocemente, o tratamento com laser pode evitar sua evolução para um descolamento de retina.
Diagnosticar e tratar uma rotura de retina precocemente pode ajudar a preservar a visão.